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下面附上一則新聞讓大家了解時事
每天孕吐,會不會影響胎兒健康? : 採訪撰文/Angela 孕吐是許多媽咪在懷孕初期的一大夢魘,舉凡生活中原本熟悉、甚至喜愛的氣味與食物,這時彷彿都變成催吐彈。甚至早上起床,還沒吃早餐就先乾嘔不止,嚴重時連酸水、膽汁都吐出來,造成電解質不平衡,讓準媽咪們提心吊膽,深怕影響寶寶健康。殊不知,寶寶和妳想的其實不一樣,排除疾病所引發的嘔吐情況,有時反而是胎兒穩健成長的反指標。 「我懷孕約6週,已經吐了一個禮拜了,前天還因為受不了去打點滴」「我目前13週,孕吐也很嚴重!之前都吐到吐血,我想吐的時候吃什麼就吐什麼,連喝水都會吐出來」「我從6週就開始想吐,11週以前每天唯一能接受的就是番茄、法國麵包、水,但都只吃一點點,所以很快的體重下降5.5公斤」網路討論版上,一篇有關孕吐的發文,喚起許多媽咪的斑斑血淚共鳴。 為何懷孕初期的媽咪,多數會有程度不一的孕吐情況?究竟孕吐的形成原因為何?為什麼有些人甚至會持續到生產前?哪種孕吐程度需要就醫治療?孕吐會不會影響到寶寶的健康?有關孕吐的大哉問,萬芳醫院婦產部產科主任王樂明為準媽咪們一一來解答。 荷爾蒙改變 刺激延髓嘔吐中樞 王樂明主任表示,孕吐的形成主要有二大因素,第一是懷孕造成媽咪體內荷爾蒙劇烈變化,由於絨毛膜促性腺激素(hCG)與黃體素的大量分泌,會刺激大腦延髓的嘔吐中樞;其次,黃體素會減緩平滑肌的活動作用,因人體胃部肌肉屬於平滑肌,當腸胃道平滑肌受黃體素抑制作用,也會導致消化蠕動變慢,一旦食物停留在胃裡的時間拉長,就容易引發嘔吐與脹氣。 一般來說,孕期進入5、6週時,準媽咪的害喜情況會變得較明顯,但每個孕婦狀況並不一定,通常懷孕中、後期孕吐情況可稍獲緩解。「孕吐感覺因人而異,也曾有病人從頭吐到尾,直到臨盆前一刻都還是不舒服,但這類狀況確實比較少見。」王樂明主任說。 孕吐反指標 代表寶寶持續長大 有些孕媽咪因害喜嚴重,體重直直落,深怕會耽誤寶寶的成長發育,但坊間也有一說指出,孕吐越嚴重代表寶寶的狀況越穩定。對此,王樂明主任表示:「若單純的孕吐,排除其他腦部、腸胃道疾病所致,當媽咪的hCG指數不斷上升,代表寶寶一直有在長大。」 由於hCG是懷孕才會出現的荷爾蒙,一般孕媽咪的hCG數值指數一般上升到超過10萬單位,此時大概約為10週左右,婦產科診所會發給《孕婦健康手冊》。王樂明主任指出,臨床上,曾有媽咪在8、9週時突然停止孕吐,合併陰道出血狀況,經檢查後,發現寶寶已無心跳,可能因為媽咪荷爾蒙指數不斷往下掉,導致刺激孕吐的反應相對消失所致,此時孕吐反而是一種警訊。 有趣的是,孕吐除了和體質有關,和媽咪的體重、年齡與胎兒性別都無顯著關係,每位準媽咪的孕吐程度也無法事前得知,就連引起孕吐的氣味或食物也會因人而異,甚至每胎都大不相同。有一說認為若第一胎孕吐情況嚴重,推測第二胎應該也會出現孕吐;但也有人認為,第二胎隨著媽咪體內對於排斥反應降低,加上已有心理準備,孕吐情況會隨著胎次增加而減緩,並無標準答案。 *完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2018年6月號。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=7578
拉皮削骨醫美擬納管 最快8月上路 : 衛生福利部醫事司今天預告修正草案,明訂拉皮、削骨、大量抽脂等高風險醫美手術需特定專科、有受訓醫師才能操刀,且沒急診室的醫療院所執行美容手術應有緊急後送轉診計畫。 醫美手術糾紛頻傳,今年初就曾有一名女子接受抽脂手術,結果休克送醫不治,凸顯特定醫美手術有高風險,且麻醉議題也受關注。 衛生福利部醫事司今天預告「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法修正草案」,明訂削骨、中臉部拉皮、抽取量五千毫升以上抽脂及腹部整形等,需進行全身麻醉且風險性較高的美容醫學手術,納入特管辦法管理。 草案規定,醫院或診所若欲施行上述項目,施術醫師須具備部定專科醫師資格,並應接受過相關訓練並領有證明,向直轄市、縣(市)主管機關申請核准登記後,才能施行。該法也規範,不得為未滿十八歲青少年實施非醫療目的的美容醫學手術。 石崇良說,考量施行美容醫學手術的醫療機構,可能因規模較小(如診所),沒有設置急診室,為確保病患發生緊急狀況時,能得到適當緊急處置,草案也規定施行特定美容醫學手術項目的九十九床以下醫院及診所,應訂有緊急後送轉診計畫。 此次修正也規範施行美容醫學手術時,除手術醫師外,應有另一名醫師同時在場執行麻醉業務,以確保手術過程中,如因麻醉或其他突發情形,可有另一位醫師協助緊急處置。 石崇良說,若手術需全身麻醉,應有專任或兼任的麻醉科專科醫師執行麻醉;若是非全身性的靜脈注射屬中度、輕度麻醉者,得由手術醫師以外,受麻醉相關訓練的醫師執行。此預告草案經六十天評論期,若一切順利,最快在八月初可正式公告上路。 石崇良提醒,民眾接受美容醫學手術前,應多方收集資料審慎思考,因高風險手術可能危及性命或造成嚴重後遺症,如做中臉部拉皮,此部位有複雜的血管和神經,稍有不慎可能就受影響。
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